Орципреналин Orcibest таблетки 10мг №15
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Orcibest — таблетированная форма орципреналина, бронхорасширяющего средства из группы бета-адреномиметиков. Применяют при состояниях, сопровождающихся обратимым сужением дыхательных путей, прежде всего при бронхиальной астме, хроническом бронхите и эмфиземе, а также в некоторых других случаях, когда одышка и свистящее дыхание связаны именно с бронхоспазмом. Лекарство назначают тогда, когда врачу нужно уменьшить спазм бронхов и облегчить прохождение воздуха по дыхательным путям.
Механизм действия
Орципреналин стимулирует преимущественно бета-адренорецепторы, в том числе расположенные в гладкой мускулатуре бронхов. Внутри клетки это приводит к увеличению уровня циклического АМФ, вследствие чего мышечная стенка бронхов расслабляется, а просвет дыхательных путей расширяется. На практике это проявляется уменьшением чувства нехватки воздуха, ослаблением свистящих хрипов и облегчением выдоха.
Как правильно принимать
Доза подбирается индивидуально — с учетом диагноза, выраженности бронхоспазма, возраста, переносимости и сопутствующих болезней. Для пероральных форм описаны режимы, эквивалентные 20 мг три раза в сутки у взрослых и подростков, а в ряде случаев — 20 мг 4 раза в сутки; максимально рекомендуемое суточное количество составляет 80 мг в день.
По длительности курс может быть как кратковременным, так и более продолжительным — это зависит от клинической ситуации. При хронических обструктивных заболеваниях врач иногда использует орципреналин в составе длительной схемы, однако регулярное применение требует наблюдения, поскольку на первый план выходит не только эффективность, но и безопасность лечения.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Препарат не подходит всем пациентам. Особая осторожность нужна людям с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, аритмиями, недавно перенесенным инфарктом миокарда, артериальной гипертензией, а также при гипертиреозе, сахарном диабете, глаукоме и повышенной чувствительности к симпатомиметикам. У таких пациентов даже стандартные дозы могут переноситься менее предсказуемо.
Орципреналин противопоказан при тахиаритмиях, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, а также при одновременном применении с бета-блокаторами наподобие пропранолола, поскольку такие средства фармакологически противодействуют друг другу.
Если речь идет об астме, важное ограничение состоит в том, что орципреналин не должен использоваться как единственная регулярная терапия без адекватного противовоспалительного лечения. Усиление потребности в бронходилататоре или уменьшение длительности эффекта — это настораживающий признак, который может указывать на прогрессирование воспаления в бронхах и повышение риска тяжелого обострения.
Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только после оценки соотношения пользы и риска, поскольку убедительный объем клинических данных ограничен.
Почему препарат требует особого контроля
Главная причина — системное действие. В отличие от ингаляционных средств, таблетка проходит через общий кровоток и может заметнее влиять не только на бронхи, но и на сердце, сосуды и обмен веществ. Поэтому врачу важно следить, не появляются ли тахикардия, тремор, нервозность, перебои в работе сердца, колебания артериального давления или ухудшение переносимости лечения.
Еще одна причина контроля — риск гипокалиемии при терапии бета-агонистами, особенно если одновременно применяются ксантины, глюкокортикостероиды или диуретики. Снижение калия может усиливать склонность к аритмиям, поэтому в отдельных клинических ситуациях врач контролирует электролиты и общее состояние пациента более тщательно.
Преимущества назначения
Орципреналин рассматривают как средство, способное уменьшать бронхоспазм и улучшать проходимость дыхательных путей при обратимой обструкции. Его практическое преимущество состоит в том, что препарат обладает подтвержденным бронхорасширяющим действием после приема внутрь и может быть полезен там, где врачу нужен пероральный вариант бронходилататора. Эффект развивается сравнительно быстро для таблетированной формы и сохраняется несколько часов.
Дополнительным достоинством является то, что препарат давно изучен, а его клиническая роль понятна: он уменьшает проявления бронхоспазма, может использоваться в составе комплексного лечения и в ряде случаев помогает поддерживать контроль симптомов между эпизодами ухудшения.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема легкихИнструкция по применению Орципреналин Orcibest таблетки 10мг №15
Форма выпуска и упаковка
Orcibest — это таблетированная форма орципреналина для приема внутрь. Таблетки помещены в картонную пачку.
Состав
Активный компонент: орципреналин.
Точный полный состав именно для Orcibest представлен на упаковке.
Фармакодинамика и принцип действия
Орципреналин относится к бронходилататорам из группы бета-адреномиметиков. Его основное действие связано со стимуляцией β-адренорецепторов, прежде всего в бронхиальном дереве, в результате чего расслабляется гладкая мускулатура бронхов и уменьшается бронхоспазм. Это приводит к расширению просвета дыхательных путей и облегчению прохождения воздуха.
Фармакокинетические характеристики
Данные по фармакокинетике орципреналина ограничены и во многом основаны на более старых исследованиях, однако доступные монографии позволяют описать общую картину. После приема внутрь всасывается в среднем около 40% дозы. В экспериментах с меченым веществом отмечалось двухфазное снижение концентрации: быстрая фаза с периодом полувыведения около 40 минут и более медленная — примерно 15 часов. Основной путь биотрансформации связан с образованием конъюгатов, а выводится препарат преимущественно в виде глюкуронидов.
Показания к применению
| Показание | Когда может использоваться |
| Бронхиальная астма | Для уменьшения бронхоспазма и облегчения дыхания вне острейших неотложных ситуаций |
| Хронический бронхит | При наличии обратимого бронхиального компонента |
| Эмфизема легких | Если присутствует обратимый бронхоспазм |
Противопоказания
Препарат противопоказан при тахиаритмиях, а также при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Его не применяют при известной нежелательной чувствительности к самому орципреналину, другим симпатомиметическим аминам или компонентам конкретной лекарственной формы.
Побочные эффекты
Наиболее типичные нежелательные реакции связаны с β-адренергической стимуляцией. Чаще всего описываются тремор, нервозность, головная боль, головокружение, сердцебиение и тахикардия.
Возможна и гипокалиемия, особенно в определенных сочетаниях с другими лекарствами или при тяжелом течении бронхообструкции.
Сочетанное применение с другими средствами
| Группа / препарат | Что важно учитывать |
| Другие симпатомиметики | Совместное применение нежелательно: возрастает риск тахикардии, аритмий и других сердечно-сосудистых реакций |
| Бета-блокаторы, включая глазные капли | Могут ослаблять или блокировать бронхорасширяющий эффект; в ряде инструкций такое сочетание указано как противопоказанное |
| Трициклические антидепрессанты | Могут усиливать действие β-агонистов и повышать риск побочных реакций |
| Ингибиторы МАО | Требуют особой осторожности, так как способны усиливать адренергические эффекты |
| Ксантины (теофиллин, аминофиллин и др.) | Возможен рост риска аритмий и гипокалиемии |
| Системные или ингаляционные ГКС | Могут способствовать снижению калия в крови при сочетании с β-агонистами |
| Диуретики, особенно не сохраняющие калий | Увеличивают вероятность гипокалиемии и связанных с ней нарушений ритма |
| Сердечные гликозиды | На фоне гипокалиемии возрастает предрасположенность к аритмиям |
Способ применения и дозы
Доза подбирается индивидуально, с учетом выраженности бронхоспазма, возраста, переносимости и сопутствующих заболеваний. Для взрослых для таблетированной формы обычно указывается 20 мг 3–4 раза в сутки. Для детей 6–9 лет или с массой тела менее 27 кг/60 фунтов — 10 мг 3–4 раза в сутки, для детей старше 9 лет или с большей массой тела — 20 мг 3–4 раза в сутки.
Передозировка
Передозировка обычно проявляется чрезмерной β-стимуляцией. Возможны выраженная тахикардия, перебои в работе сердца, боль в груди, тремор, нервозность, покраснение лица, головная боль, бессонница, сухость во рту, тошнота, повышение или снижение артериального давления. В тяжелых случаях не исключены аритмии и клинически значимая гипокалиемия.
Лечение симптоматическое. В отдельных случаях для противодействия эффектам β-агониста может рассматриваться осторожное применение кардиоселективного β-блокатора, но это допустимо только под наблюдением врача, поскольку у пациента с бронхоспазмом такое решение само по себе несет риск ухудшения дыхания.
Применение у беременных и кормящих женщин
Рассматриваемый препарат не относят к средствам свободного выбора в период беременности.
Во время грудного вскармливания достоверно не установлено, выделяется ли орципреналин с грудным молоком. По этой причине решение о применении у кормящей женщины принимается индивидуально, после оценки необходимости терапии и возможного риска для ребенка.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Не влияет.
Особые указания
Орципреналин требует осторожности у людей с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией, сердечными аритмиями, гипертиреозом, феохромоцитомой, сахарным диабетом, судорожными состояниями и повышенной чувствительностью к симпатомиметикам.
Еще один важный момент — контроль калия у пациентов с тяжелой астмой и у тех, кто одновременно получает ксантины, глюкокортикостероиды или диуретики. Гипокалиемия на этом фоне способна усиливать риск нарушений сердечного ритма.
Пациентам пожилого возраста препарат назначают особенно осторожно, если у них есть сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания.
Условия продажи
Орципреналин относится к рецептурным бронхолитическим средствам.
Рекомендации по хранению
При комнатной температуре, обычно 15–30 °C, с защитой от света и влаги; препарат следует держать в недоступном для детей месте.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Екатеринбург, Нагорная ул., 12
Заказывайте по телефону: +7 (343) 343-39-97
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
