Дефлазакорт — системный глюкокортикостероид, то есть гормональный противовоспалительный препарат для приема внутрь. Его назначают как средство, которое врач использует в тех случаях, когда нужно быстро и выраженно подавить воспаление, аллергическую реакцию или патологическую активность иммунной системы. Обычно указывают тяжелые аллергические и бронхолегочные состояния, ревматические и аутоиммунные заболевания, некоторые кожные, глазные, гематологические, почечные и кишечные болезни. В отдельных странах дефлазакорт также официально применяется при мышечной дистрофии Дюшенна.
Дефлазакорт относится к глюкокортикостероидам и действует сразу по нескольким направлениям. После всасывания он уменьшает выработку и высвобождение веществ, поддерживающих воспаление, снижает проницаемость сосудистой стенки, подавляет миграцию воспалительных клеток в очаг поражения и ослабляет иммунные реакции, которые могут повреждать собственные ткани организма. Именно поэтому препарат помогает не только при «обычном» воспалении, но и при аутоиммунных процессах, когда иммунная система действует слишком агрессивно.
Дефлазакорт принимают внутрь строго по схеме, назначенной врачом. Основной принцип терапии — использовать минимальную дозу, которая действительно контролирует симптомы, и не продлевать курс дольше, чем это необходимо. В инструкциях указано, что стартовая суточная доза может сильно различаться в зависимости от диагноза: от 6 до 90 мг в сутки, а в некоторых отдельных тяжелых состояний приводятся и более высокие кратковременные дозы.
Для большинства хронических состояний часто применяются меньшие количества, а после достижения эффекта дозу стараются снизить до поддерживающей.
Сроки приема всегда определяются причиной назначения. При острых состояниях курс может быть коротким, на несколько дней, с последующим быстрым снижением дозы. При хронических аутоиммунных или воспалительных болезнях лечение иногда требуется дольше, но и в этом случае врач обычно стремится перейти на наименьшую поддерживающую дозу.
Во время инфекций, травм, операций и других стрессовых ситуаций потребность в глюкокортикостероидах может меняться, поэтому схему иногда приходится корректировать.
Дефлазакорт противопоказан при аллергии на само действующее вещество или компоненты таблетки. Его также не применяют при активных нелеченых инфекциях, системных грибковых инфекциях, ветряной оспе, некоторых вирусных заболеваниях, активном туберкулезе, глазном герпесе, а также в периоды до и после введения живых вакцин. Эти ограничения связаны с тем, что препарат подавляет иммунную защиту и может ухудшать течение инфекции или искажать иммунный ответ.
Особая осторожность нужна пациентам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, заболеваниями почек и печени, язвенной болезнью, гастритом, эзофагитом, остеопорозом, глаукомой, катарактой, эпилепсией, психическими расстройствами, склонностью к тромбозам и при недавно перенесенных операциях на кишечнике.
Форма выпуска и упаковка
Flantadin — таблетки для приема внутрь.
Стандартная потребительская упаковка — 20 таблеток.
Состав
Активный компонент: дефлазакорт.
Другие элементы:
Фармакодинамика и принцип действия
Дефлазакорт — это синтетический глюкокортикостероид, причем сам по себе он действует как пролекарство: после приема быстро превращается в активный метаболит 21-дезацетилдефлазакорт. Этот метаболит связывается с глюкокортикоидными рецепторами в тканях и меняет активность множества генов, отвечающих за воспаление и иммунный ответ. В результате снижается образование провоспалительных цитокинов, уменьшается миграция лейкоцитов в очаг воспаления, подавляется избыточная иммунная реакция и уменьшается тканевое повреждение.
На практике это проявляется так:
Фармакокинетические характеристики
После приема внутрь дефлазакорт быстро всасывается и довольно быстро превращается в активный метаболит. Максимальная концентрация активной формы в крови обычно достигается примерно через 1–2 часа, а период полувыведения активного метаболита относительно короткий — около 1–2 часов.
Метаболизм происходит преимущественно в печени, а выведение метаболитов — через почки.
Показания к применению
| Группа состояний | Когда может назначаться |
| Аллергические и респираторные заболевания | тяжелые аллергические реакции, бронхиальная астма, выраженные реакции гиперчувствительности |
| Ревматологические болезни | ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, полимиалгия ревматическая |
| Системные аутоиммунные заболевания | системная красная волчанка, дерматомиозит, некоторые системные васкулиты, саркоидоз |
| Дерматологические заболевания | пузырчатка, буллезный пемфигоид, пиодермия гангренозная |
| Нефрологические состояния | нефротический синдром, некоторые воспалительные поражения почек |
| Гастроэнтерологические заболевания | язвенный колит, болезнь Крона, хронический активный гепатит |
| Неврология / редкие специализированные показания | в отдельных странах — мышечная дистрофия Дюшенна по зарегистрированным инструкциям дефлазакорта |
Противопоказания
Абсолютным ограничением считается гиперчувствительность к дефлазакорту или любому компоненту лекарственной формы.
Для системных глюкокортикостероидов также особенно важны состояния, при которых препарат либо не назначают, либо используют только под строгим наблюдением: активные системные инфекции без адекватной противомикробной терапии, некоторые грибковые инфекции, активный туберкулез, тяжелые вирусные заболевания, период после введения живых вакцин, язвенная болезнь в фазе обострения, тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, декомпенсированный сахарный диабет, выраженный остеопороз, глаукома и психотические расстройства в анамнезе.
Побочные эффекты
Побочные реакции дефлазакорта в целом типичны для системных кортикостероидов. Их вероятность возрастает при высоких дозах, длительном курсе и наличии сопутствующих заболеваний. Возможны: повышение аппетита и массы тела, отеки, повышение артериального давления, колебания уровня глюкозы, раздражительность, бессонница, тревожность, перепады настроения, боль в животе, тошнота, диспепсия, повышенная восприимчивость к инфекциям, истончение кожи, замедленное заживление ран, мышечная слабость, снижение минеральной плотности костей, катаракта, глаукома и подавление функции надпочечников.
Сочетанное применение с другими средствами
| Группа препаратов / фактор | Что может происходить | Практический смысл |
| НПВС (ибупрофен, диклофенак, напроксен и др.) | возрастает риск раздражения слизистой, язв и ЖКТ-кровотечения | сочетание возможно только по назначению врача |
| Антикоагулянты и антиагреганты | может меняться риск кровотечения и требоваться контроль | нужна оценка коагуляции и клинических симптомов |
| Диуретики, амфотерицин B, слабительные при злоупотреблении | усиливается потеря калия | риск аритмий и мышечной слабости выше |
| Инсулин и сахароснижающие препараты | стероид может повышать глюкозу и ослаблять сахароснижающий эффект | возможна коррекция терапии диабета |
| Индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин и др.) | могут уменьшать эффект дефлазакорта | иногда требуется пересмотр дозы |
| Ингибиторы CYP3A4 и грейпфрутовый сок | могут повышать концентрацию активного метаболита | риск нежелательных эффектов выше |
| Живые вакцины | на фоне иммунодепрессии повышается риск осложнений и снижается предсказуемость ответа | живые вакцины обычно избегают |
| Другие иммунодепрессанты | суммарное подавление иммунитета усиливается | повышается инфекционный риск |
Алкоголь на фоне терапии нежелателен. Спиртное дополнительно раздражает слизистую желудка, может усиливать диспепсию, повышать вероятность гастрита и кровотечения, ухудшать контроль сахара крови и маскировать ранние признаки инфекций или побочных реакций. При длительной стероидной терапии или при сочетании с НПВС употребление алкоголя особенно неблагоприятно.
Способ применения и дозы
Дефлазакорт принимают внутрь, обычно в дозе, которую врач подбирает индивидуально. Для взрослых стартовый диапазон может составлять примерно от 6 до 90 мг в сутки в зависимости от диагноза и тяжести состояния; затем дозу снижают до минимальной поддерживающей. У детей дозировки чаще рассчитывают по массе тела. Для некоторых заболеваний возможен прием ежедневно, для других — через день.
Передозировка
Острая одномоментная передозировка стероидов не всегда дает немедленную картину, но может сопровождаться тошнотой, возбуждением, нарушением сна, повышением давления, отеками, усилением гипергликемии, изменениями электролитного баланса и усилением уже имеющихся побочных эффектов.
Первая помощь включает прекращение дальнейшего приема препарата, контроль жизненно важных функций, симптоматическое лечение и наблюдение.
Применение у беременных и кормящих женщин
Во время беременности системные глюкокортикостероиды назначают только тогда, когда предполагаемая польза для матери действительно выше потенциального риска для плода. Особенно осторожный подход нужен при длительном лечении и в высоких дозах.
Во время грудного вскармливания вопрос также решается индивидуально: часть кортикостероидов может проникать в грудное молоко, поэтому врач оценивает дозу, длительность курса и необходимость лечения.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Сам по себе дефлазакорт не относится к типичным седативным средствам.
Особые указания
На фоне лечения нужно наблюдать:
Особое внимание требуется пациентам с диабетом, язвенной болезнью, остеопорозом, глаукомой, катарактой, эпилепсией, туберкулезом в анамнезе, психическими нарушениями, тяжелой гипертонией и хроническими инфекциями.
На фоне терапии не следует получать живые вакцины без согласования с врачом.
Также пациенту важно сообщать о приеме стероида перед операцией, стоматологическим вмешательством и лечением острой инфекции.
Условия продажи
Дефлазакорт относится к препаратам, которые должны отпускаться по назначению врача.
Рекомендации по хранению
Хранить препарат следует в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищенном от избыточной влаги и прямого света, при температуре в пределах, указанных на упаковке конкретного производителя.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Аналоги
Источники
г. Екатеринбург, Нагорная ул., 12
Заказывайте по телефону: +7 (343) 343-39-97
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером: