- Каталог
- Гормональные препараты
- Кломифен ИМПОРТ Индия 50мг (Clofert) таблетки блистер №10
Кломифен ИМПОРТ Индия 50мг (Clofert) таблетки блистер №10
Аналоги
- Производитель: Bruno Farmaceutici
- Действующее вещество: Кломифен
- Доставим: Завтра
- Производитель: Egis Pharmaceuticals
- Действующее вещество: Кломифена цитрат
- Доставим: Завтра
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Кломифен — препарат из группы индукторов овуляции. Его применяют у женщин с бесплодием, связанным с нарушением или отсутствием овуляции, когда яйцеклетка не созревает или не выходит из яичника в нужный момент.
Кломифен чаще назначают в ситуациях, когда менструации редкие, нерегулярные или овуляция не подтверждается по данным наблюдения, анализов и УЗИ. Наиболее известная область его применения — стимуляция овуляции у пациенток с ановуляцией, в том числе при отдельных формах синдрома поликистозных яичников, если врач считает этот вариант подходящим.
Механизм действия
Кломифен относится к средствам с антиэстрогенным действием на уровне гипоталамуса. Упрощенно это можно представить так: препарат временно «мешает» мозгу правильно считывать обычный сигнал от эстрогенов. В ответ гипоталамус и гипофиз усиливают выработку гонадотропных гормонов — прежде всего ФСГ и ЛГ, которые стимулируют рост фолликула в яичнике и повышают вероятность овуляции.
Именно поэтому кломифен не «лечит бесплодие вообще», а воздействует на конкретный механизм — отсутствие или неполноценность овуляции. Однако его эффект зависит от исходного гормонального фона. Если у женщины имеется первичная недостаточность яичников, истощение овариального резерва с высоким уровнем ФСГ или тяжелые эндокринные причины ановуляции, ответ на терапию может быть слабым или отсутствовать.
Как правильно принимать
Классический стартовый режим для первого курса — 50 мг раз в сутки в течение 5 дней. Если менструального кровотечения давно не было, курс может быть начат в сроки, которые определит врач; если кровотечение вызвано прогестагеном или цикл идет самостоятельно, терапию часто начинают примерно на 5-й день цикла.
Если овуляция на стартовой дозе не произошла, следующий курс иногда увеличивают до 100 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Превышать 100 мг в сутки или удлинять прием более 5 дней в одном цикле без специальных оснований не следует.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Кломифен не применяют при беременности, при заболеваниях печени, при необъяснимых маточных кровотечениях, при кистах яичников, не связанных с синдромом поликистозных яичников, а также при состояниях, когда овуляция не восстановится из-за первичной недостаточности яичников или тяжелого поражения гипофиза. Осторожность нужна и при миоме матки, эндометриозе, нарушениях липидного обмена, особенно при склонности к повышению триглицеридов.
Особое внимание требуется при появлении зрительных нарушений: вспышек света, затуманивания, двоения, ощущения «мушек», снижения четкости зрения. Для кломифена описаны как обратимые, так и в отдельных случаях стойкие нарушения зрения; при таких симптомах препарат не продолжают без срочной оценки врача.
Почему препарат требует особого контроля
Ошибка на этапе диагностики может привести к тому, что женщина будет получать стимуляцию овуляции, хотя причина бесплодия совсем иная. В такой ситуации теряется время, а ожидаемого результата не возникает.
Контроль нужен и потому, что лечение должно быть поэтапным и ограниченным по продолжительности. Врач оценивает, была ли овуляция, есть ли смысл продолжать ту же дозу, нужно ли менять подход, не растут ли риски осложнений. Отдельно учитывают возможность многоплодной беременности, внематочной беременности, увеличения яичников и побочных реакций со стороны зрения.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Ановуляция, женское бесплодиеИнструкция по применению Кломифен ИМПОРТ Индия 50мг (Clofert) таблетки блистер №10
Форма выпуска и упаковка
Clofert — таблетированная форма кломифена цитрата для приема внутрь. В картонной коробке 1 блистер/стрип по 10 таблеток.
Состав
Активный компонент: кломифен цитрат.
Также в составе значатся дополнительные составляющие, которые необходимо сверять по упаковке.
Фармакодинамика и принцип действия
Кломифен относится к средствам для индукции овуляции. Препарат взаимодействует с эстроген-чувствительными структурами, прежде всего на уровне гипоталамуса и гипофиза, где меняет восприятие эстрогенного сигнала. В ответ организм усиливает выработку гонадотропинов, и это запускает рост фолликула, подъем уровня эстрадиола, предовуляторный гормональный пик и, при наличии подходящих условий, овуляцию.
У кломифена есть одновременно антиэстрогенные и частично эстрогеноподобные свойства. Именно это сочетание и объясняет, почему препарат способен помочь при ановуляции.
Фармакокинетические характеристики
После приема внутрь кломифен хорошо всасывается. По данным ранних исследований с меченым веществом, выводится он главным образом через кишечник с калом, а меньшая часть — с мочой. Через 5 дней суммарное выведение составляло около 50% после приема внутрь, при этом средняя мочевая экскреция была около 8%, а каловая — около 42%.
Показания к применению
Основное показание для кломифена — овуляторная дисфункция у женщин, желающих беременности, если предварительно исключены или скорректированы другие причины бесплодия. Наилучший ответ чаще ожидают у пациенток с нарушением овуляции, в том числе при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), а также в части случаев вторичной аменореи.
Противопоказания
Кломифен противопоказан при состояниях, когда стимуляция овуляции либо опасна, либо заведомо не решает проблему. К таким ситуациям относятся беременность, аллергия на препарат или его компоненты, заболевания печени или перенесенная печеночная дисфункция, кровотечения из половых путей неясного происхождения, кисты яичников или их увеличение, если это не связано со СПКЯ, неконтролируемые нарушения функции щитовидной железы или надпочечников, а также органические внутричерепные поражения, например опухоль гипофиза.
Побочные эффекты
Наиболее частые реакции по данным клинических исследований:
| Побочный эффект | Частота по данным клинических исследований |
| Увеличение яичников | 13,6% |
| Вазомоторные приливы | 10,4% |
| Дискомфорт, вздутие или распирание внизу живота | 5,5% |
| Тошнота и рвота | 2,2% |
| Дискомфорт в молочных железах | 2,1% |
| Зрительные симптомы | 1,5% |
| Головная боль | 1,3% |
| Аномальные маточные кровотечения/межменструальные выделения | 1,3% |
Реже описывались сыпь, головокружение, усталость, изменения массы тела, бессонница, нервное напряжение, сухость влагалища, учащение мочеиспускания и выпадение или сухость волос.
Ключевой риск — зрительные нарушения. Размытость, вспышки, пятна, фоточувствительность и другие визуальные феномены могут усиливаться при росте общей дозы или длительности лечения; иногда они бывают длительными, а в редких случаях могут сохраняться после отмены препарата.
Сочетанное применение с другими средствами
| Группа средств | Что важно учитывать |
| Гонадотропины и другие стимуляторы овуляции | Комбинации возможны только по специальным схемам; риск чрезмерного ответа яичников и OHSS выше. |
| Гормональные контрацептивы | Могут искажать оценку цикла и цели терапии; схему планирует врач. Это клинический вывод, а не прямое указанное взаимодействие. |
| Препараты, влияющие на щитовидную железу, пролактин, надпочечники | Эти состояния сами по себе могут быть причиной бесплодия, поэтому важна коррекция первичной проблемы до или параллельно с лечением. |
| Потенциально гепатотоксичные средства | У пациенток с печеночной патологией кломифен противопоказан; при нагрузке на печень нужна особая осторожность. |
Способ применения и дозы
Стандартная схема для выбранных пациенток начинается с 50 мг раз в сутки в течение 5 дней. Если овуляция на такой схеме не наступила, возможен второй курс по 100 мг в сутки в течение 5 дней, но превышать 100 мг/сутки и продлевать курс более чем на 5 дней не рекомендуется.
Если планируется кровотечение после прогестина или если менструация пришла самостоятельно, лечение обычно начинают примерно на 5-й день цикла. У большинства пациенток овуляция происходит в интервале через 5–10 дней после окончания курса, поэтому именно в этот период обычно ориентируют половые контакты или контроль овуляции.
Если овуляции нет после трех курсов, продолжать терапию обычно не рекомендуют без повторной переоценки ситуации. Даже при наличии овуляторного ответа длительное циклическое применение свыше примерно 6 циклов не рекомендуется.
Передозировка
Интоксикация кломифеном описана плохо, и точная токсическая доза для человека не установлена. При применении доз выше рекомендованных возможны тошнота, рвота, приливы, затуманивание зрения, вспышки или пятна перед глазами, скотомы, увеличение яичников и боли в животе/тазу.
Специфического антидота не указано; в инструкции говорится о поддерживающих мерах и мероприятиях по деконтаминации ЖКТ при необходимости.
Применение у беременных и кормящих женщин
Его не назначают беременным, поскольку в этот период препарат не несет пользы и потенциально может быть небезопасен для плода.
Во время грудного вскармливания данные о проникновении в грудное молоко ограничены; кроме того, у части пациенток препарат может уменьшать лактацию. Поэтому применение в период кормления требует отдельного обсуждения с врачом, а в рутинной практике обычно избегается.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Кломифен способен вызывать зрительные нарушения, а при таких симптомах вождение автомобиля и работа с механизмами становятся более опасными, особенно при переменном освещении.
Поэтому при любом ощущении «тумана», вспышек, пятен, снижения четкости зрения или необычной светочувствительности от вождения лучше отказаться до консультации врача.
Особые указания
Врач должен убедиться, что проблема действительно связана с овуляцией, а не с другими причинами бесплодия. Это включает оценку функций щитовидной железы, надпочечников, уровня пролактина, состояния печени, исключение беременности, кист яичников, а также учет мужского фактора.
Особое внимание нужно уделять:
- симптомам увеличения яичников и признакам OHSS: боль и распирание в животе, тошнота, рвота, диарея, набор массы, одышка; в тяжелых случаях синдром может прогрессировать быстро;
- риску многоплодной беременности: по данным клинических исследований, среди зарегистрированных беременностей множественные составляли около 8%, в основном это были двойни;
- недопустимости бесконтрольного повторения курсов, особенно если результата нет;
- осторожности при миоме матки, поскольку возможен рост узлов.
Условия продажи
Кломифен относится к рецептурным препаратам.
Рекомендации по хранению
Рекомендуется хранение при 15–30°C, с защитой от тепла, света и избыточной влажности, в плотно закрытой упаковке.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Екатеринбург, Нагорная ул., 12
Заказывайте по телефону: +7 (343) 343-39-97
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
